LITIAZA RENALA: Simptome, Cauze, Dieta, Stil de viata

Ce este litiaza renala?

  • Litiaza renala numită și nefrolitiază, urolitiază sau piatră la rinichi este o efecțiune reprezentată prin depozite dure din minerale și săruri care se formează în interiorul rinichilor. Dieta, excesul de greutate corporală, unele afecțiuni medicale și anumite suplimente și medicamente sunt printre numeroasele cauze ale pietrelor la rinichi. 

Care sunt caracteristicile litiazei renale?

  • Litiaza renala poate afecta orice parte a tractului urinar, de la rinichi la vezica urinară;
  • Adesea, calculii renali (pietrele) se formează atunci când urina devine concentrată, permițând mineralelor să cristalizeze și să se lipească;
  • Trecerea calculilor la rinichi poate fi destul de dureroasă, dar nu provoacă de obicei daune permanente dacă sunt recunoscute în timp util;
  • Dacă acești calculi se depun în tractul urinar, poate crește riscul de infecție urinară sau diverse alte complicații;

Care sunt simptomele litiazei renale?

De regulă, o piatră la rinichi nu va provoca simptome până când nu se deplasează în rinichi sau în uretere (tuburile care leagă rinichii și vezica urinară). Dacă se depune în uretere, poate bloca fluxul de urină și poate determina umflarea rinichilor, care poate fi foarte dureros. În acel moment, este posibil să prezentați aceste semne și simptome cum ar fi:

  • Durere severă, ascuțită în lateral și în spate, sub coaste;
  • Durere care iradiază la nivelul abdomenului inferior și inghinal;
  • Senzația de durere apare în valuri și fluctuează în intensitate;
  • Durere sau senzație de arsură în timpul urinării;

Alte semne și simptome pot include:

  • Urină roz, roșie sau maro;
  • Urină tulbure sau urât mirositoare;
  • O nevoie persistentă de a urina, urinând mai des decât de obicei sau urinând în cantități mici;
  • Greață și vărsături;
  • Febră și frisoane, dacă există o infecție;
  • Durerea cauzată de un calcul renal se poate schimba pe măsură ce piatra se deplasează prin tractul urinar;

Care sunt cauzele litiazei renale?

Litiaza renala nu are de cele mai multe ori o cauză certă, unică, deși mai mulți factori vă pot crește riscul. Pietrele la rinichi se formează atunci când urina conține mai multe substanțe care formează cristale cum ar fi calciu, oxalat și acid uric. În același timp, urina dvs. poate să nu aibă substanțe care împiedică lipirea cristalelor, creând un mediu ideal pentru formarea calculilor renali.

Tipuri de calculi renali:

Cunoașterea tipului de calculi renali vă ajută să determinați cauza litiazei și poate oferi indicii despre cum puteți reduce riscul de agravare a afecțiunii. Tipurile de calculi renali includ:

  • Calculii din oxalat de calciu – În cele mai multe cazuri litiaza renala este cauzată de formarea oxalaților de calciu. Oxalații sunt compuși ce se produc zilnic de ficat sau absorbiți din dietă. Anumite fructe și legume, precum și nucile și ciocolata au un conținut ridicat de oxalați. Factorii dietetici, dozele mari de vitamina D, operația de by-pass intestinal și mai multe tulburări metabolice pot crește concentrația de oxalați de calciu din urină. Calculii renali pot apărea uneori și sub forma fosfaților de calciu. Acest tip de calculi sunt mai frecvent întâlniți în condiții metabolice, cum ar fi acidoză tubulară renală. De asemenea, prezența lor poate fi asociată cu anumite medicamente utilizate pentru tratarea migrenelor sau convulsiilor, cum ar fi topiramatul (Topamax, Trokendi XR, Qudexy XR);
  • Calculii de struvit – Se formează ca răspuns la o infecție a tractului urinar. Acești calculi pot crește rapid și pot deveni destul de mari, uneori cu puține simptome;
  • Calculii de acid uric -Se pot forma la persoanele care pierd prea mult lichid din cauza diareei cronice sau a malabsorbției, a celor care iau o dietă bogată în proteine ​​și a celor cu diabet sau sindrom metabolic. Anumiți factori genetici pot crește riscul apariției calculilor de acid uric;
  • Calculii de cistină -Se formează la persoanele cu o tulburare ereditară numită cistinurie caracterizată printr-o secreție excesivă a rinichilor de aminoacizi precum cistină;

What are the risk factors?

  • Istoric familial sau personal – Dacă cineva din familie a avut pietre la rinichi, este mai probabil să dezvolați și dvs. pietre. Dacă ați avut deja una sau mai multe pietre la rinichi, aveți un risc crescut de a dezvolta altele;
  • Deshidratarea – Dacă nu beți suficientă apă în fiecare zi, puteți crește riscul de pietre la rinichi. Oamenii care trăiesc în climă caldă și uscată și cei care transpiră mult pot prezenta un risc mai mare decât alții;
  • Anumite diete – Consumul unei diete bogate în proteine, sodiu (sare) și zahăr poate crește riscul apariției unor tipuri de calculi renali. Acest lucru este valabil mai ales cu o dietă bogată în sodiu. Prea multă sare în dietă crește cantitatea de calciu pe care rinichii trebuie să o filtreze și crește semnificativ riscul apariției calculilor la rinichi;
  • Obezitatea – Indicele ridicat de masă corporală (IMC), mărimea taliei mari și creșterea în greutate au fost legate de un risc crescut de calculi renali;
  • Bolile digestive și intervențiile chirurgicale – Operația de bypass gastric, boala inflamatorie intestinală sau diareea cronică pot provoca modificări în procesul digestiv care afectează absorbția de calciu și apă, crescând cantitățile de substanțe care formează pietre în urină;
  • Alte afecțiuni medicale cum ar fi acidoză tubulară renală, cistinurie, hiperparatiroidism și infecții repetate ale tractului urinar pot crește riscul apariției calculilor renali;
  • Anumite suplimente și medicamente, cum ar fi vitamina C, suplimente alimentare, laxative (atunci când sunt utilizate excesiv), antiacide pe bază de calciu și anumite medicamente utilizate pentru tratarea migrenelor sau depresiei, pot crește riscul apariției pietrelor la rinichi;

Ce complicații pot apărea?

  • Infecții severe, inclusiv septicemie, care pot pune viața în pericol;
  • Cicatrici renale și afectarea rinichilor, rezultând insuficiență renală permanentă;
  • Pierderea funcției unui rinichi care duce la necesitatea îndepărtării rinichiului (nefrectomie);
  • Blocarea vezicii urinare poate rezulta atunci când o piatră renală mare a reușit să treacă în vezică, dar se blochează în uretra, rezultând o retenție urinară dureroasă;

Ce dietă este indicată în litiaza renala?

What foods should I eat?

  • Consumați multe lichide: 2-3 litri pe zi. Consumați apă plată oligominerală, limonadă, sucuri din fructe, cu excepția sucului de grapefruit și a sucurilor îndulcite din comerț. Acest obicei vă va ajuta la producerea de urină mai puțin concentrată și la asigurarea unui volum bun de urină de cel puțin 2,5 L / zi;
  • Consumați suficient calciu. Dacă aportul de calciu este scăzut, nivelurile de oxalat pot crește. Este de preferat să vă luați calciu din alimente, mai degrabă decât din suplimente, deoarece foarte multe dintre ele nu sunt eficiente. Sursele bune de calciu includ lapte, iaurt, brânză de vaci și alte tipuri de brânzeturi. Sursele vegetariene de calciu includ leguminoasele, tofu, legume verzi închise, nuci, semințe și melasă neagră. Dacă nu vă place gustul laptelui de vacă sau, dacă aveți intoleranță la lactoză, încercați lapte fără lactoză sau lapte de soia fortificat;
  • Asigurați-vă că includeți alimente bogate în vitamina D în fiecare zi. Vitamina D ajută organismul să absoarbă mai mult calciu. Multe alimente sunt îmbogățite cu această vitamină. Se găsește în peștii grași, cum ar fi somonul,  în gălbenușurile de ouă și brânza;
  • Consumați o cantitate moderată de proteine. Consumul ridicat de proteine ​​va determina rinichii să elimine mai mult calciu, prin urmare acest lucru poate determina formarea calculilor renali;

What foods should I avoid?

  • Limitați alimentele cu conținut ridicat de oxalat. Alimentele bogate în această substanță chimică pot crește riscul de formare a calculilor renali. Dacă ați avut deja pietre la rinichi, vă recomandăm să reduceți sau să eliminați complet oxalații din dieta dumneavoastră. Dacă mâncați alimente care conțin oxalați, asigurați-vă întotdeauna că mâncați sau beți o sursă de calciu cu ele. Acest lucru va ajuta oxalatul să se lege de calciu în timpul digestiei, înainte ca acesta să ajungă la rinichi. Alimentele bogate în oxalat includ: spanacul, ciocolata, tărâțea de grâu, sfecla, rubarba, cartofii dulci etc.;
  • Evitați aportul ridicat de sare. Consumul ridicat de sodiu crește calciul în urină, ceea ce crește șansele de a dezvolta pietre. Dieta cu conținut scăzut de sare este, de asemenea, importantă pentru a controla tensiunea arterială; 
  • Evitați dozele mari de suplimente de vitamina C. Se recomandă să luați 60 mg / zi de vitamina C (pe baza aportului dietetic de referință). Cantități în exces, de 1000 mg / zi sau mai mult, pot produce mai mult oxalat în organism la persoanele care suferă de litiaza renala;
  • Nu beți cola sau băuturile îndulcite acidulate. Cola are un conținut ridicat de fosfați, o altă substanță chimică care poate favoriza formarea calculilor renali. Reduceți sau eliminați aportul de zahăr adăugat. Zaharurile adăugate sunt zaharuri și siropuri care se adaugă la alimentele și băuturile procesate. Adăugarea zaharozei și a fructozei poate crește riscul apariției pietrelor la rinichi;
  • Fiți cu ochii pe cantitatea de zahăr pe care o consumați în alimentele procesate, cum ar fi tortul, prăjiturile, băuturile răcoritoare și sucurile. Alte denumiri comune pentru zahărul adăugat includ siropul de porumb sau fructoză cristalizată. Ca îndulcitori este de preferat să folosiți mierea, nectarul de agave, siropul de orez brun și zahăr din trestie;
DIET THERAPY

Ce remedii naturale sunt indicate pentru litiaza renala?

Pentru a ameliora simptomele litiazei renale se pot utiliza suplimente/plante medicinale cu proprietăți:

  • diuretice
  • depurative
  • litolitice
  • antiinfecțioase
  • antiseptice și anispasmatice a căilor urinare
  • antiinflamatoare
  • astringente

Suplimente nutritive

  • Citrat de magneziu – 500 mg zilnic
  • Zinc – 50-80 mg zilnic
  • L-arginină – 500 mg pe zi, pe stomacul gol
  • L-metionină- 500 mg mg pe zi, pe stomacul gol
  • Vitamina E – 200 UI zilnic

Plante medicinale specifice

Alte plante medicinale utilizate:

  • Afin, Anghinare, Brad, Brusture, Cătină, Ceapă, Cicoare, Cimbru de cultură, Crețișoară, Fenicul, Frasin, Ghimpe, Guarana, Hamei, Hrean, Iarbă mare, Lemn dulce, Lumânăriă, Măceș, Merișor de munte, Păpădie, Pătlagină, Porumb (mătase), Porumbar, Salcie, Soc, Strugurii ursului, Trei frați pătați, Urzică, Verbină, Viță de vie 
TRATAMENTE NATURALE

Recomandări privind stilul de viață

  • Faceți mișcare. Studiile au evidențiat că persoanele sedentare tind să acumuleze cantități mai mari de calciu în sânge. Mișcarea ajută la fixarea calciului în oase și scăderea concentrației sale plasmatice;
  • Faceți saune, băi fierbinți și exerciții fizice grele. Acestea sunt foarte indicate pentru litiaza renală. Pierderea apei prin transpirație duce la o producție mai mică de urină. Cu cât transpiri mai mult, cu atât urinezi mai puțin, ceea ce permite ca mineralele care provoacă piatră să se depună și să se lege în rinichi și în tractul urinar;
  • Hidratați-vă corespunzător. Beți cel puțin 8 pahare de apă pe zi. Una dintre cele mai bune măsuri pentru a reduce riscul litiazei renale este un aport optim de lichide, mai ales atunci când vă implicați în exerciții fizice sau activități care provoacă multă transpirație. Apa diluează urina și ajută la prevenirea concentrării mineralelor și sărurilor care formează calculii renali;
  • Utilizați suplimente cu zinc. S-a constatat că administrarea a 100 mg de zinc pe zi poate ajuta la inhibarea formării calculilor renali. Zincul este util și pentru funcționarea corectă a sistemului imunitar dar nu trebuie depășită doza de 100mg pe zi deoarece orice doză peste 100 mg de zinc pe zi are șanse să scadă imunitatea;
  • Evitați consumul de cafea și de alcool. Aceste substanțe provoacă o deshidratare puternică și favorizează formarea calculilor renali.
LIFESTYLE

BIBLIOGRAPHY

  1. BENZIE IFF., WACHTEL-GALOR S.,2011: Herbal Medicine: Biomolecular and Clinical Aspects. 2nd edition.CRC Press/Taylor & Francis; 
  2. DUKE J., 1997: The Green pharmacy, The Ultimate Compendium of Natural Remedies from the World`s Foremost Authority on Healing Herbs, ed. Rodale Press;
  3. STĂNESCU U., MIRON A., HĂNCEANU M., APROTOSOAIE C., 2002: Bazele farmaceutice, farmacologice și clinice ale fitoterapiei, Vol. I, II și III, Editura G. T. Popa, Iași;
  4. PHYLLIS A. BALCH., 2010: Prescription for Nutritional Healing, Fifth edition, Avery; 
  5. TEMPLE NJ., WILSON T., BRAY GA., 2017: Nutrition Guide for Physicians and Related Healthcare Professionals, 2nd ed. 2017 Humana Press;
  6. Harward Healyh – https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/kidney-stones-common-painful-preventable
  7. Mayo Clinichttps://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-stones/symptoms-causes/syc-20355755#:~:text=Kidney%20stones%20form%20in%20your,and%20blood%20in%20your%20urine.
  8. WebMD  – https://www.webmd.com/kidney-stones/default.htm
  9. Photo source: Shutterstock.